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若自下利者,脉当微,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。

 两阳合病,阳盛阴虚,阳气下陷入阴中,故自下利。此以脾为五脏之母,又水位之下,土气承之也。

更有动而中止,不能自还,因而复动,宛如虾游之状,不可名结,因得代名者,以乍疏乍数为脾家将绝之阴脉也。此吐利非清谷,汗出不大,而脉不微弱,赖此发热之表阳,助以四逆而温里,尚有可生之望。

使其着眼处,不是为阳明分中风伤寒之法也。申酉谵语,疑为胃实。

故必表证悉罢,里证毕具,方为下证。 若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,下之则淋。

欲知定硬识矢气,不转微涩下之冤。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。

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